近(jìn)日(rì),國(guó)家(↑§jiā)衛生(shēng)健康委員(yuán)會(h×"¶&uì)基層衛生(shēng)健康司發布了(le)關于深入開(kāi)Ω☆展“優質服務基層行(xíng)”活動和(hé)社區(qū)醫(yī)院™建設的(de)通(tōng)知(zhī)。總結了(le)近(jìn)4Ω€≤♦年(nián)來(lái),各地(dì)指導基層醫(yī)療衛生(s✔★hēng)機(jī)構對(duì)照(zhào)标準,補短£♠δ (duǎn)闆、強弱項,不(bù)斷改善基礎設施條件(jiàn),健₽♥全管理(lǐ)制(zhì)度,持續改進服務質量,穩步∏™≠提升服務能(néng)力,取得(de)了(le)積極進展和(hé)成效¥≤ε
01
堅持目标導向,統籌推進兩項工(gōng)作(zuò)
“十四五”期間(jiān),力争使鄉(xiāng£$α↑)鎮衛生(shēng)院、社區(qū)衛生(shēng)服務中心普§♦≥遍達到(dào)服務能(néng)力基本标準,部分(fēn)達↓ε到(dào)推薦标準。各地(dì)要(yào)主要( ↕←yào)依托城(chéng)市(shì)社區(qū)$£βφ衛生(shēng)服務中心全面推進社區(qū)醫(yī)院建設,支持₩↑符合醫(yī)療機(jī)構設置規劃和(hé)二級綜合醫(yī↔✔)院基本标準的(de)社區(qū)醫(yī)院₹★設置成為(wèi)二級醫(yī)院,并按ε∑ 照(zhào)有(yǒu)關規定參加醫(yī)院評審。對(∞¶duì)常住人(rén)口較多(duō)、區<✘(qū)域面積較大(dà)的(de)縣,要 ↓(yào)按照(zhào)“十四五”醫(yī)療衛生(s♦←Ωhēng)服務體(tǐ)系規劃和(hé)《國(guó)家(jiā)衛生(s&≈₩hēng)健康委關于印發醫(yī)療機(jī)構設置規÷≠β☆劃指導原則(2021-2025)的(de)通(tōng)知(zhī) σ》(國(guó)衛醫(yī)發〔2022〕3号)有(yǒu)關要(yàφ$•o)求,在縣城(chéng)之外(wài)選擇1-2個(gè)中心π£δ衛生(shēng)院,在達到(dào)推薦标準基礎上(shà× ng),進一(yī)步加強醫(yī)療服務能(néng)力建設,逐步₹$§使其達到(dào)二級醫(yī)院服務能(néng)力。
2022年(nián)“優質服務基層行(xí↕'↓ng)”活動的(de)重點是(shì)提升常态化(huà)疫情防↓≠©¶控、中醫(yī)藥、兒(ér)科(kē)、全科(kē)等服務能(néng)₹✘φγ力,進一(yī)步提高(gāo)醫(yī)療質量和(hé)合理(l•Ωǐ)用(yòng)藥水(shuǐ)平,規範醫(yī)保資金(jī✘€≠ n)管理(lǐ)使用(yòng),力争全國(guó)達到(dào)能∞₽(néng)力标準的(de)鄉(xiāngβ•★δ)鎮衛生(shēng)院和(hé)社區(qū)衛生(shēng)服♥♠$務中心比例提高(gāo)到(dào)60%以上(s↓ "hàng),其中達到(dào)推薦标準的(de)比例γα✘♣提高(gāo)到(dào)12%以上(shàng♠♠)。對(duì)于西(xī)部地(dì)區(q§÷ū),力争達到(dào)能(néng)力标準的(de)機(jī)構比例提高(∞δgāo)到(dào)40%以上(shàng)。社區(qū)醫(yī)院建↔β設的(de)重點是(shì)提升服務內(nèi)涵,擴展服務項目,加強重點科<✔ £(kē)室建設,合理(lǐ)設置住院床位,提高(gāo)醫(§ 'yī)療服務能(néng)力水(shuǐ)平,力争202σ≤φ≤2年(nián)新增建成社區(qū)醫(yī× ♣)院500家(jiā)左右。新建社區(qū)醫(yī)院原則上₩≈<(shàng)要(yào)達到(dào)社φφ™₩區(qū)衛生(shēng)服務中心服務能(néng)力推薦标準δ↕&δ。各地(dì)要(yào)加強工(gōng)作(zuò)統籌,合理(lǐ)∑λ♠ 确定年(nián)度目标任務,将兩項工(gōng)作(zuò)同部署'αα、同評估,一(yī)體(tǐ)推進。
02
準确掌握标準,提高(gāo)基層醫(yī)療衛生(shēng)機(÷♥jī)構能(néng)力建設水(shuǐ)平
新修訂的(de)《鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院服務能(nα€±éng)力标準(2022版)》和(hé)《社區(qū)衛生(sh₩♣ēng)服務中心服務能(néng)力标準φδ(2022版)》将于近(jìn)期印發,對(d£∑βuì)加強兒(ér)科(kē)建設、提高(gāo)合理(lǐ)用(↑©yòng)藥水(shuǐ)平和(hé)提升家(jiā)庭醫(yī)♠₹&→生(shēng)簽約服務、老(lǎo)年(n•¶&ián)人(rén)服務、兒(ér)童服務、中醫(y≥>ī)藥服務能(néng)力以及加強安全生(shēng)産等提出☆≠新的(de)要(yào)求。各地(dì)要(yào)及時(sβhí)加強基層衛生(shēng)管理(lǐ)人(∞
rén)員(yuán)、衛生(shēng)技(jì)術(sπε∏πhù)人(rén)員(yuán)和(hé)複核專家(jiā)培訓,全面"↑↕理(lǐ)解新版《标準》內(nèi)容,準确把握能σ™φ(néng)力提升內(nèi)涵。要(yào)指導社區(♥€qū)衛生(shēng)服務中心對(duδ↕©ì)照(zhào)《社區(qū)醫(yī)院基本标準(試行(xíng))↓α±÷》和(hé)《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質量安全核心制(zhì)度¥α£ 要(yào)點(試行(xíng))》,進一(yī)步完善房(fγ•áng)屋、設備、床位、人(rén)員(yuánλ)等配備,加強住院病房(fáng)、信息化(huà)等基礎設施建設和(¶₩≥₹hé)設備提檔升級,重點完善臨床、公共衛生(shēng)、醫(yī)©>技(jì)等科(kē)室設置,完善管理(↕λlǐ)制(zhì)度,提高(gāo)管理(lǐ)水(shuǐ)平。
2022年(nián)起,申報(bào)達到→¶λ±(dào)能(néng)力标準的(de)基層醫ε↑(yī)療衛生(shēng)機(jī)構要(yào)對(duì)照(zh >φ ào)新版《标準》開(kāi)展自(zì)評,各級複核評價π<"≠要(yào)以新版《标準》為(wèi)依據開(kāi'¶σ)展。對(duì)2022年(nián)以前達到(dào)能(né©✘ng)力标準尤其是(shì)推薦标準的(de)機(jī)構,要(§≤→™yào)用(yòng)3年(nián)左↑ε₩ε右的(de)時(shí)間(jiān)按照(zhào)新版标準開(≠♣ kāi)展複核評價“回頭看(kàn)”,發揮新版《标準》導向作(zuò) ✔δ用(yòng)。2022年(nián),國(guó)家(jiā)衛生(¥α©shēng)健康委還(hái)将制(zhì)定印發《村(cūn)✔≠×衛生(shēng)室服務能(néng)力标準》,各省份要(y®£✘€ào)指導地(dì)方結合實際,對(duì)照(zhào)标準✘♣加強村(cūn)衛生(shēng)室能(néng)力建'∞設,具體(tǐ)工(gōng)作(zuò)方案和↔✔<(hé)措施由各省份自(zì)行(xíng)制(zhì)訂開(kāi)展✔<✔'。
03
立足常态化(huà),進一(yī)步提升基層疫情防控能(néng)力
城(chéng)鄉(xiāng)基層醫( δyī)療衛生(shēng)機(jī)構是(shì)新冠肺炎疫情防控的(de)重γ≥要(yào)力量。“十四五”期間(jiān)☆,各地(dì)要(yào)立足常态化(huà)疫情☆£防控,按照(zhào)“可(kě)設盡設、布局合理(lǐ)、π≠↔條件(jiàn)合格、工(gōng)作(zuò)規範”的(de)原則,進一(Ω↔β↔yī)步加強鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院、社區(qū)衛生(shē₩ng)服務中心發熱(rè)診室(門(mén)診≤β、哨點)建設,力争實現(xiàn)設置發熱(rè)診室(門(m陀n)診、哨點)全覆蓋。服務人(rén)口較多(duō)的(∞π©≥de)鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院建立标準化(h©≈∏uà)的(de)發熱(rè)門(mén)診,一(yī)般鄉(xiāng)鎮衛±£±生(shēng)院和(hé)社區(qū)衛生(shēng)→ ≥π服務中心建立标準化(huà)的(de)發熱(rè)↔δ→♥診室(哨點),設置可(kě)轉換的(de)應急物(wù)理(lǐ)隔離(γ≈lí)區(qū)和(hé)隔離(lí)病房(fáng)(&ε₩觀察室),做(zuò)好(hǎo)疫情防控相(xiàng)關物(wù)資儲備§ §φ,并保持動态更新,達到(dào)推薦标準或社區(qū)醫(yī)院标準×σ ☆的(de)機(jī)構原則上(shàng)δ₩要(yào)設置有(yǒu)規範的(de)發熱(rè)診室。加強公共衛生(↔→α§shēng)人(rén)員(yuán)配備,公共衛生≈γ✘ε(shēng)人(rén)員(yuán)占✔₽←專業(yè)技(jì)術(shù)人(r™≠♦én)員(yuán)編制(zhì)的(de)比例不(bù≥§ ♠)得(de)低(dī)于25%,達到(dào)能(néβ♥ng)力标準的(de)鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院和(hé)社區(q∞↕ū)衛生(shēng)服務中心要(yào)率先配齊公共↕λ衛生(shēng)醫(yī)師(shī)。
未發生(shēng)過聚集性疫情的(de)地(d₩♠♦→ì)區(qū),2022年(nián)年(nián)內(nèi)每個(gè)π$"↔鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院和(hé)社區(qū)衛生✘₹↕©(shēng)服務中心均要(yào)開(kāi)展一(yī)次₩≤×&疫情防控實戰演練。加強鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院和(hé)社區(♥♣ "qū)衛生(shēng)服務中心核酸檢測能(néng)力建δα 設,可(kě)通(tōng)過與其他(tā)醫(>∞yī)療機(jī)構或有(yǒu)資質的(de)第三方檢測機♦←(jī)構合作(zuò)等方式開(kāi)展。加快(kuài)提高($£ ↔gāo)新冠病毒抗原檢測能(néng)力,配齊生("™✔shēng)物(wù)安全櫃、試劑和(h$₩< é)标本存儲裝備、不(bù)間(jiān)斷或備用(yòng)電(γγΩβdiàn)源等必要(yào)設備。統籌新冠病毒疫苗和(hé)免疫規劃疫苗接種↔↓₹↑,優化(huà)接種空(kōng)間(jiān)布局和(hé↓₽)流程,落實院感防控要(yào)求,嚴防機(jī)構內(nèi)感染傳播。加€←₽ε強核酸采樣、抗原檢測、疫苗接種等人(rén)員(y₩₩ ✘uán)配備、培訓和(hé)人(rén)力儲備,充分(fēn)利用♠←<(yòng)信息化(huà)手段,提高(gāo)工( Ω✔gōng)作(zuò)效率。
04
加強軟硬件(jiàn)建設,提升基層中醫(yī)藥服務能<★<(néng)力
加強鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院←ε和(hé)社區(qū)衛生(shēng)服務中心中醫(yī)科(±λkē)室建設,2022年(nián)力争實現(xiàn)中醫(yī)館建設φ€×≈全覆蓋。進一(yī)步豐富鄉(xiāng®α)鎮衛生(shēng)院、社區(qū)衛生(shēng)服務中心中醫( •£yī)館服務內(nèi)涵,重點加強中醫(yīσ₹)藥人(rén)員(yuán)配備、中醫(yī &₹)藥技(jì)術(shù)服務提供和(hé)中醫(yī)設備配備,按照(z↔'hào)相(xiàng)關診療标準、指南(nán)等規範開(kāi)展∞←中醫(yī)藥綜合服務。加強中西(xī)醫(yī)協同,逐步打∑₽≤±造一(yī)批中西(xī)醫(yī)協同“旗艦”基層醫(y ₽$ī)療衛生(shēng)機(jī)構。鼓勵社€☆Ω區(qū)衛生(shēng)服務站(zhàn)和(hé)ε↔ π村(cūn)衛生(shēng)室設置“中醫(yī)閣”,打造區(φ♣∏qū)域相(xiàng)對(duì)獨立、中醫(yī)¶€₹服務更加豐富的(de)中醫(yī)藥服務場(ch↑•ǎng)所。要(yào)利用(yòng)好(hǎo)縣級中醫(yī)藥∞₩☆ε适宜技(jì)術(shù)推廣中心,加大(dà)基層醫(yī)療衛生(♠✔♥∞shēng)機(jī)構中醫(yī)适宜技(j↑'∞✔ì)術(shù)推廣,力争社區(qū)衛生(shēn£®∑∑g)服務中心、鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院能(néng)夠規範">開(kāi)展6類10項以上(shàng)✘₹↕δ中醫(yī)适宜技(jì)術(shù),社¶₹γ≠區(qū)衛生(shēng)服務站(zh≤♣♦<àn)、村(cūn)衛生(shēng)室力争能(≤σnéng)夠開(kāi)展4類6項以上(shàng)中✘π↕ 醫(yī)适宜技(jì)術(shù)。
05
加強藥事(shì)管理(lǐ),提高(gāo)基層合理(lǐ)用(yòngβγ&♦)藥水(shuǐ)平
各地(dì)要(yào)指導鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院和(héδ♣★)社區(qū)衛生(shēng)服務中心加強藥✔α師(shī)配備,确保每個(gè)機(jī)構至少(shǎo)→∑σ配有(yǒu)1名藥師(shī),力争年(nián)內(nèi)消除藥師≤σ®(shī)“空(kōng)白(bái)點”,原則上(shànλ♠₹≠g)達到(dào)推薦标準和(hé)社區(qū✔ε€")醫(yī)院标準的(de)機(jī)構要(yào)配備取得₽¶ελ(de)相(xiàng)應資質的(de)臨床藥師(shī)。加↓ π強基層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)'∑構藥房(fáng)建設,健全藥品管理(lǐ)制(zhì)<• ★度,動态更新藥品儲存,及時(shí)處置過期藥、失效藥。加強醫(yī)務人(Ω'≈rén)員(yuán)臨床合理(lǐ)用(yòng)藥γ£培訓,落實相(xiàng)關基層常見(ji≤©↓àn)病診療指南(nán)和(hé)合理(lǐ"δ♣≠)用(yòng)藥指南(nán),指導醫(yī)務人(ré☆←n)員(yuán)科(kē)學掌握用(yòng)藥适應症和(hé)用★δ(yòng)法用(yòng)量,尤其是(s←§§∏hì)針對(duì)兒(ér)童、老(lǎo)年(nián'₩)人(rén)等重點人(rén)群的(de♥α)用(yòng)法用(yòng)量。進一(yī)步完善基層醫(yī)療衛♦☆"生(shēng)機(jī)構處方點評制(zhì)度,加大(dà)點評結果在一( ±×yī)定範圍公開(kāi)力度。加強基層醫(y÷λ'∑ī)療衛生(shēng)機(jī)構信息系統建設,加快(kuài)智能(nén₽≈g)化(huà)審方應用(yòng)。
06
加強基層行(xíng)風(fēng)建設和(hé)安全管理(→∏lǐ),堅決守住安全底線
堅持“管行(xíng)業(yè)必須管行(xíng)Ω¶$ 風(fēng)”,指導基層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構加$♦≈<強基層黨組織建設,落實黨風(fēng)廉政建設主體(tǐ)責任,嚴格落實《★α醫(yī)療機(jī)構工(gōng)作(z←→uò)人(rén)員(yuán)廉潔從(cóng)業(yè)≥↓九項準則》有(yǒu)關要(yào)求, ∏€結合醫(yī)保、公安、衛生(shēng)健康三部門(mé↑≠ ©n)開(kāi)展的(de)打擊欺詐騙保專項整治行(x✔γíng)動,加強機(jī)構內(nèi)部控制(zhì),嚴格診療ε∑÷ 活動計(jì)費(fèi)收費(fèi)監管,健全機(jī)€↕構內(nèi)部醫(yī)保管理(lǐ)職能(néng<♥<)科(kē)室建設,加強醫(yī)保基金(jīn)使§δ用(yòng)管理(lǐ)法規制(zhì)度、醫(yī)保報(bào)銷政策宣↔σ貫培訓,确保醫(yī)務人(rén)員(yuán∞↕'∞)準确理(lǐ)解醫(yī)保報(bào)銷×Ω♠β規定,提高(gāo)規範使用(yòng)醫(yī)保基金(j•ε&✘īn)意識。基層醫(yī)療衛生(shēng)機®★→(jī)構要(yào)規範國(guó)家(jiā)基本公共衛'&£§生(shēng)補助資金(jīn)等财政性資×®♠€金(jīn)管理(lǐ)和(hé)使用(yòng),嚴禁虛構工✔ λ∞(gōng)作(zuò)量、克扣村(cūn)醫(yī)補助等¶<∞問(wèn)題的(de)發生(shēng)。
牢固樹(shù)立安全發展理(lǐ)念,落實“管行(x₹γíng)業(yè)必須管安全、管業(yè)務<β€ 必須管安全、管生(shēng)産必須管安&≥εβ全”要(yào)求,結合衛生(shēng)健康安全生≈→(shēng)産專項整治三年(nián)行(xíng)動,推動∏"§基層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構嚴格貫徹執行(xí©←≈ng)《醫(yī)療機(jī)構消防安全管理(lǐ)衛生(£←↑shēng)行(xíng)業(yè)标準》(WS30₹↓≠'8-2019),督促落實《醫(yī)療機(jī)¥↓® 構消防安全管理(lǐ)規定(2020版)》,強化π'"≥(huà)《醫(yī)療和(hé)疾控機(jī)構消防安全生(shēng)産γ±€∏工(gōng)作(zuò)管理(lǐ)指南(nán)》的(♠™φde)應用(yòng),加強基層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī₩₩★)構安防系統建設,2022年(nián),各地(dì)要♣×&≥(yào)針對(duì)基層醫(yī)療衛生(shēn ₩>g)機(jī)構集中開(kāi)展一(yī)次安全生($λshēng)産大(dà)排查,查找消防安全、房(fáng♠₽β)屋安全、網絡安全、生(shēng)物(wù)安全、危化(huà)品安全、₽λ ♦醫(yī)療質量安全等方面存在的(de)風(¶∑fēng)險和(hé)隐患,發現(xiànφ¥¥φ)問(wèn)題及時(shí)整改,堅決避免≥₩≤各類安全事(shì)故發生(shēng)和☆∞(hé)造成人(rén)員(yuán)傷亡→€。要(yào)加強《醫(yī)療糾紛預防和(hé)處理(→♥↔lǐ)條例》《醫(yī)療機(jī)構投∞¶訴管理(lǐ)辦法》等培訓,提高(gāo ≈↔)基層醫(yī)療機(jī)構醫(yī)療風(fēn∞✔♥g)險意識、投訴管理(lǐ)水(shuǐ)平和(hé)醫(yī)療糾紛預防、處π₽理(lǐ)能(néng)力。
07
嚴格複核評估,強化(huà)結果應用(yòng)
各地(dì)每年(nián)要(yào)對(duì)兩項工(gōn ™βg)作(zuò)認真組織開(kāi)展複核評價,嚴格把握标準γ ≠β,規範複核流程,确保評價過程公平公正、結果客觀π♣真實。鼓勵各地(dì)充分(fēn)利用(yòng)&←評估結果,對(duì)達到(dào)推薦标準的(de)基層機 ≤₩(jī)構和(hé)創建為(wèi)社區(qū)醫(yī)院的(™∑ de)機(jī)構給予适當獎勵;對(duì)達到(dào)标準存在困難的(de Ω")機(jī)構,加大(dà)幫助指導力度,積極協調相(xiàng)關部門(m✔én)給予必要(yào)的(de)硬件(jiàn)建設投入÷σ→₹支持。各地(dì)要(yào)充分(fēn)用(yòng)好↔€(hǎo)中央轉移支付地(dì)方醫(yī)療服務與保障能&♣ ¶(néng)力提升(醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構能(néng→$)力建設)補助資金(jīn),加大(dà)對(duì)基層傾斜支持力度,切←↑實提高(gāo)脫貧地(dì)區(qū)鄉(xiāng)鎮衛生(shē™♣ >ng)院、社區(qū)衛生(shēng)服務中§λ心達到(dào)服務能(néng)力标準的(de)比例,縮小(xiǎo)π∏城(chéng)鄉(xiāng)和(hé)區≠απ'(qū)域差距。
國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委将持續對(duì)地(dì)方<↕ 基層機(jī)構能(néng)力評價結果開(kāi)展一(yī)緻性評價,♥&"對(duì)一(yī)緻率較低(dī)的(d∞Ω↔₩e)省份将核減當年(nián)申報(bào)達到↔(dào)推薦标準的(de)機(jī)構數(shù)量;2022年(niᥩn)起,将把社區(qū)醫(yī)院建設情≈×₩況一(yī)并納入一(yī)緻性評價,對(duì)未達到(dào)标∞♥π 準的(de)要(yào)求不(bù)得(de<¶)加挂社區(qū)醫(yī)院牌子(zǐ)。對(duì)在活動中表§γ現(xiàn)突出、達到(dào)推薦标準的(de)機(jī)構将繼 γ續通(tōng)報(bào)表揚。2022年(nián) ≤起,優質服務基層行(xíng)活動開(kāi)展情況将作(zuò)為(©€↕wèi)國(guó)家(jiā)基本藥物(wù)制(zhì)度±<補助項目資金(jīn)按績效分(fēn)配的(de)重要(y¥€ào)依據。
08
加強典型宣傳,營造良好(hǎo)氛圍
各地(dì)要(yào)充分(fēn)利用(yòng)報(bào)紙(zhǐ)®→₩雜(zá)志(zhì)、網絡新媒體(tǐ)、經驗交流會(huì)、新↑φπ聞發布會(huì)等多(duō)種方式,加強“優質服務基層行(xín♦§g)”活動和(hé)社區(qū)醫(yī)院建設成效宣傳,ε€樹(shù)立典型,交流互鑒,擴大(dà)影(yǐng)響,營造氛圍₽↔✔γ。國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委和(hé)國(≥₩£♥guó)家(jiā)中醫(yī)藥局将會(huì)同健康報(bào♥¶σ)社、中醫(yī)藥報(bào)社針對(duì)兩項工( £gōng)作(zuò)持續開(kāi)展多(duō)種形式宣傳活動,鼓勵各δ€地(dì)積極報(bào)送先進典型材料和(hé)案例。
來(lái)源自(zì)e醫(yī)療