國(guó)家(jiā)衛健委發文(wén),•δ♠明(míng)确提出加強基層醫(yī)療衛生(s¥↔"​hēng)機(jī)構能(néng)力建 ↑<設水(shuǐ)平



近(jìn)日(rì),國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委員( ελyuán)會(huì)基層衛生(shēn←<×$g)健康司發布了(le)關于深入開(kāi)展“優質服務基層行(xín'÷g)”活動和(hé)社區(qū)醫(yī)院建設的(de)通(≈☆β☆tōng)知(zhī)。總結了(le)近(jìn)4年(nián)來✘Ω<(lái),各地(dì)指導基層醫(yī)療衛生(s∞® γhēng)機(jī)構對(duì)照(zhào)标準,補短(duǎn×¥₩)闆、強弱項,不(bù)斷改善基礎設施條件₹÷§(jiàn),健全管理(lǐ)制(zhì)度,持續改進服務質量,穩步提升服務×∑¥♥能(néng)力,取得(de)了(le)積極進展和(hé)成效


01

堅持目标導向,統籌推進兩項工(gōng)作(zuò)



“十四五”期間(jiān),力争使鄉(xiāng)鎮衛生(shēng$σ  )院、社區(qū)衛生(shēng)服務中心普遍達到δαε>(dào)服務能(néng)力基本标準,部分(fēn)達到(dào)推薦标準∑"。各地(dì)要(yào)主要(yào)依托城(chéng)市(shì)™¶λ社區(qū)衛生(shēng)服務中心全面推 λπ進社區(qū)醫(yī)院建設,支持符合醫(yī)療機(jī)構‍↔€設置規劃和(hé)二級綜合醫(yī)院基本标∑≠準的(de)社區(qū)醫(yī)院設置↕ §成為(wèi)二級醫(yī)院,并按照(z↑↔hào)有(yǒu)關規定參加醫(yī)院評審。對(duì)常住人(♦∞rén)口較多(duō)、區(qū)域面積較大(dà)的(de)縣,要(y≥¥↔ào)按照(zhào)“十四五”醫(yī)療衛生(s→•">hēng)服務體(tǐ)系規劃和(hé)《國(guó)家✔↓©(jiā)衛生(shēng)健康委關于印發醫(yī)療♥¥γ機(jī)構設置規劃指導原則(2021-2025)的(de)™₽♥通(tōng)知(zhī)》(國(guó)÷✔∞衛醫(yī)發〔2022〕3号)有(yǒu)關要(yào)求,在縣"∞ε™城(chéng)之外(wài)選擇1-2個(gè)中心衛生(shēng)院,在γπΩ達到(dào)推薦标準基礎上(shàng),進一(yī)步加強醫(yī)療↓ε∞服務能(néng)力建設,逐步使其達到(dào)∞‌'二級醫(yī)院服務能(néng)力。

2022年(nián)“優質服務基層行(xíng)”活動的(de€✘₽☆)重點是(shì)提升常态化(huà)疫情防控、中醫(yī)藥、兒®¶(ér)科(kē)、全科(kē)等服務能(néng)£↑≥力,進一(yī)步提高(gāo)醫(yī)療質量和(♣₩¶ hé)合理(lǐ)用(yòng)藥水(shuǐ)平,規範醫(y↕​≠↓ī)保資金(jīn)管理(lǐ)使用(yòng),力争全§☆∑≠國(guó)達到(dào)能(néng)力标準的(de)鄉(x  iāng)鎮衛生(shēng)院和(hé)社區(qū)衛生(shēng)服"ε≈↕務中心比例提高(gāo)到(dào)60%以上(shàng),其中達Ω‌™到(dào)推薦标準的(de)比例提高(→∏✘★gāo)到(dào)12%以上(shàng)。對(duì)于西(xī)部地♠↑(dì)區(qū),力争達到(dào)能(néng)力标準的(d​​₹♥e)機(jī)構比例提高(gāo)到(dào)4<π÷‍0%以上(shàng)。社區(qū)醫(yī ¥)院建設的(de)重點是(shì)提升服務內(nèi)✔•§₩涵,擴展服務項目,加強重點科(kē)室建設,合₩♥≥理(lǐ)設置住院床位,提高(gāo)醫(yī)療服∑↔©$務能(néng)力水(shuǐ)平,力争2022年(nián)λλ新增建成社區(qū)醫(yī)院500家(jiā)左右。新建β÷社區(qū)醫(yī)院原則上(shàng)要(yào)達到(dào)社≠↔γε區(qū)衛生(shēng)服務中心服務能(néng)力推薦标準≥≤§。各地(dì)要(yào)加強工(gōng)作(≈ γγzuò)統籌,合理(lǐ)确定年(nián)度目标任務,将兩項工(gōng±★>)作(zuò)同部署、同評估,一(yī)體(tǐ)推進。



02

準确掌握标準,提高(gāo)基層醫(yī)療衛生(sh∞γ×∑ēng)機(jī)構能(néng)力建設水(shuǐ)平



新修訂的(de)《鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院服務能(β$néng)力标準(2022版)》和(hé)《社區(qū)衛生(Ω↔ ☆shēng)服務中心服務能(néng)力标準(2022版)》将于近(jìn)期>≤印發,對(duì)加強兒(ér)科(kē)建設、提高(gāo)合理(lǐ)'""用(yòng)藥水(shuǐ)平和(hé↕‍∞)提升家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務、老(lǎo)年£‌δ(nián)人(rén)服務、兒(ér)童服務、★♥↑≤中醫(yī)藥服務能(néng)力以及加強•↑安全生(shēng)産等提出新的(de)  ≈☆要(yào)求。各地(dì)要(yào)及時(shí)加強基層衛生(shē→≈±ng)管理(lǐ)人(rén)員(yuán)、衛生(shē₹≤ ♠ng)技(jì)術(shù)人(rén)員(yuán)和(hé)複核專家(≥ jiā)培訓,全面理(lǐ)解新版《标準》內(nèi★♥")容,準确把握能(néng)力提升內(nè₽♦i)涵。要(yào)指導社區(qū)衛生(shēng)服務中心對(duì✘₽&)照(zhào)《社區(qū)醫(yī)院基本÷λ↑标準(試行(xíng))》和(hé)《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療γλ€δ質量安全核心制(zhì)度要(yào)點(試行×₩∑(xíng))》,進一(yī)步完善房(fán↑₽α$g)屋、設備、床位、人(rén)員(yuán)等配×φ備,加強住院病房(fáng)、信息化(huà)等基礎設施建設和(hé→↔☆∏)設備提檔升級,重點完善臨床、公共衛生(shēng£ε÷)、醫(yī)技(jì)等科(kē)室設置↓‍←,完善管理(lǐ)制(zhì)度,提高(gāo)管理(lǐ)水(shu Ω∑ǐ)平。

2022年(nián)起,申報(bào)↑→ 達到(dào)能(néng)力标準的(dφ e)基層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)π ♠構要(yào)對(duì)照(zhào)新版₩¶《标準》開(kāi)展自(zì)評,各級複核評價要(yào)以新版《标準》為'→(wèi)依據開(kāi)展。對(duì)£♦2022年(nián)以前達到(dào)能(≥↕néng)力标準尤其是(shì)推薦标準​♥♥的(de)機(jī)構,要(yào)用(yòn$¥g)3年(nián)左右的(de)時(shí)間(≥∏jiān)按照(zhào)新版标準開(kāi)展β÷€≈複核評價“回頭看(kàn)”,發揮新版《标準》導向作(zuò)用(>♠yòng)。2022年(nián),國(guó)家(ji₽¥≥ā)衛生(shēng)健康委還(hái)将制(z✔ hì)定印發《村(cūn)衛生(shēng)室服務 δ≥能(néng)力标準》,各省份要(yào)指導地☆''σ(dì)方結合實際,對(duì)照(zhào)标準加強村(cūn)≥<衛生(shēng)室能(néng)力建設,具體(tǐ)工(gōng)作(↓≥πzuò)方案和(hé)措施由各省份自(zì)行(xíng)制(≈♥↓φzhì)訂開(kāi)展。



03

立足常态化(huà),進一(yī)步提升基層疫情防控能(néng)力



城(chéng)鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛生(sh©₩ēng)機(jī)構是(shì)新冠肺炎疫情防控的(de)重要(yào)©>力量。“十四五”期間(jiān),各地(dì)要(yào)立足常态化(huà) ¥疫情防控,按照(zhào)“可(kě)設盡設、布局合理(lǐ)® ‍、條件(jiàn)合格、工(gōng)作(zuò)規₩≈範”的(de)原則,進一(yī)步加強鄉(xiβ"↑āng)鎮衛生(shēng)院、社區(qū)衛生(shē ©ng)服務中心發熱(rè)診室(門(mén)診、哨點)建設,力争實±'∏&現(xiàn)設置發熱(rè)診室(門(mén)診、哨點)全覆蓋。服‍‌務人(rén)口較多(duō)的(de)鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)£≠‍÷院建立标準化(huà)的(de)發熱(r₩δè)門(mén)診,一(yī)般鄉(xiāng)鎮衛生 ¶£(shēng)院和(hé)社區(qū)衛生(shēn£¥•g)服務中心建立标準化(huà)的(de)發熱(rè)診室(哨點),設置π✘可(kě)轉換的(de)應急物(wù)理(lǐ)隔離(lí☆≈♦)區(qū)和(hé)隔離(lí)病房(fá&"σng)(觀察室),做(zuò)好(hǎo)疫情防控相(xiσ©±←àng)關物(wù)資儲備,并保持動态更新,達到(dào)推薦标←≠準或社區(qū)醫(yī)院标準的(de)機(jī)構原則上(shàα‍ng)要(yào)設置有(yǒu)規範的(de)發熱(rè)診室。加≈£強公共衛生(shēng)人(rén)員(yuán)配備,公共衛生(shēng÷φ)人(rén)員(yuán)占專業(yè&♠≥)技(jì)術(shù)人(rén)員(yuán)編制(zh‌​ì)的(de)比例不(bù)得(de)低(dī)于25₹↕↕%,達到(dào)能(néng)力标準的(de)鄉(xiā♠γ∞ng)鎮衛生(shēng)院和(hé)社區(qū)衛生(shēng)$•‍服務中心要(yào)率先配齊公共衛生(shēng)醫(yī)師(λα←shī)。

未發生(shēng)過聚集性疫情的(de)¥→↔£地(dì)區(qū),2022年(nián"™λ)年(nián)內(nèi)每個(gè)鄉(xiān£δg)鎮衛生(shēng)院和(hé)社區(qū)衛生<λ®(shēng)服務中心均要(yào)開(kāi)展一(y∞δī)次疫情防控實戰演練。加強鄉(xiāng)鎮衛生(s‌β‌✘hēng)院和(hé)社區(qū)衛生(shēng)服務中心核酸檢測α™​能(néng)力建設,可(kě)通(tōng)過與其他(t"<ā)醫(yī)療機(jī)構或有(yǒu)資×↕質的(de)第三方檢測機(jī)構合作(zuò)等方式開¶©π≥(kāi)展。加快(kuài)提高(gāo)新冠病毒ε☆抗原檢測能(néng)力,配齊生(shēng)物(wù)安☆₽←​全櫃、試劑和(hé)标本存儲裝備、不(bù)間(jiān)斷或備用(yòng)₹•電(diàn)源等必要(yào)設備。統籌新冠•→©病毒疫苗和(hé)免疫規劃疫苗接種,優化(h‌≤uà)接種空(kōng)間(jiān)布π♥≠局和(hé)流程,落實院感防控要(yào)求 ←≠ ,嚴防機(jī)構內(nèi)感染傳播。加強核酸采樣、抗原檢測、疫苗接種等人(♠↕ ×rén)員(yuán)配備、培訓和(hé)人(rén±π)力儲備,充分(fēn)利用(yòng)信☆​息化(huà)手段,提高(gāo)工(gōng)作(zuò)γ∞效率。



04

加強軟硬件(jiàn)建設,提升基層中醫(yī)藥≥δ服務能(néng)力



加強鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院和(hé)社區(qū)衛±‌ε"生(shēng)服務中心中醫(yī)科(kē)室建設,  $2022年(nián)力争實現(xiàn)中醫(yī)館建₩↓ε設全覆蓋。進一(yī)步豐富鄉(xiāng)鎮衛β♣∏✘生(shēng)院、社區(qū)衛生(shēng)服務中心中醫(yī©'↓→)館服務內(nèi)涵,重點加強中醫(yī)藥人(rén)員(yuán♥‌ ₽)配備、中醫(yī)藥技(jì)術(shù)服務提供和(hé★δ↔γ)中醫(yī)設備配備,按照(zhào)相(xiàng)關診療标準、γ' 指南(nán)等規範開(kāi)展中醫(yī)藥綜合服務。加強§¥中西(xī)醫(yī)協同,逐步打造一(yī)批中西(xī)醫(yī)協同“¶σ旗艦”基層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構。鼓勵社區(qū)π♦≠ 衛生(shēng)服務站(zhàn)和(hé)村(cūn)衛生(sγλ​hēng)室設置“中醫(yī)閣”,打造區(qū​')域相(xiàng)對(duì)獨立、中醫(yī)服務更加豐富的(de)中✔÷ ♥醫(yī)藥服務場(chǎng)所。要(yào)利§↓用(yòng)好(hǎo)縣級中醫(yī)藥适宜技(jì)術(shùσ≈​)推廣中心,加大(dà)基層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構中醫σ≠₩β(yī)适宜技(jì)術(shù)推廣,力争社區(qū)衛生(shē₽∞♥€ng)服務中心、鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院能(néng)夠規範開(÷Ω ‌kāi)展6類10項以上(shàng)中醫(y₽"ī)适宜技(jì)術(shù),社區(qū)衛生(shēng)Ω≥∏↓服務站(zhàn)、村(cūn)衛生(shēng)室力↔Ω★≠争能(néng)夠開(kāi)展4類6項以上(shàng)中醫(yī)适宜技₩≥✔(jì)術(shù)。



05

加強藥事(shì)管理(lǐ),提高(gāo)★ ↑基層合理(lǐ)用(yòng)藥水(shuǐ)平



各地(dì)要(yào)指導鄉(xiāng)鎮衛生(sλ≤ ↔hēng)院和(hé)社區(qū)衛生(shēnπ‍Ω→g)服務中心加強藥師(shī)配備,确保每個(gè)機(jī)構至少(sh'£ǎo)配有(yǒu)1名藥師(shī),力争年(nián)內(n®₽≠εèi)消除藥師(shī)“空(kōng)白↔₽π(bái)點”,原則上(shàng)達到(d←↕ào)推薦标準和(hé)社區(qū)醫(yī)院标準的(de)機(jī  )構要(yào)配備取得(de)相(xiàng)應資質的(de)臨床藥師(sh ± ī)。加強基層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構藥房(fá®™∞ng)建設,健全藥品管理(lǐ)制(zhì)度,動态更新藥品儲存,及時(sh >í)處置過期藥、失效藥。加強醫(yī)務人(rén)員(yuán)臨床合>© σ理(lǐ)用(yòng)藥培訓,落實相(xiàng)關基層常見(¥Ωσjiàn)病診療指南(nán)和(hé)合理(lǐ)用(yòng)藥指南→ (nán),指導醫(yī)務人(rén)員(yuán)科(kē₽→)學掌握用(yòng)藥适應症和(hé)用(yòng)法用(yòng)量,尤π₩其是(shì)針對(duì)兒(ér)童、老(lǎo)年γφ↔♣(nián)人(rén)等重點人(rén)群的(de)用(yòng)法用(₩∏©₩yòng)量。進一(yī)步完善基層醫(yī)療衛生(shēng)機(↓♦±jī)構處方點評制(zhì)度,加大(dà)點評結果在一(yī ₹→)定範圍公開(kāi)力度。加強基層醫(yī)療衛生&★≥(shēng)機(jī)構信息系統建設,加快(kuài)智₩‍♠能(néng)化(huà)審方應用(yò→•≠ng)。



06

加強基層行(xíng)風(fēng)建設和(hé)安全管理(lǐ®₽​),堅決守住安全底線



堅持“管行(xíng)業(yè)必須管行(xín♣×₽g)風(fēng)”,指導基層醫(yī)療衛生β∏<(shēng)機(jī)構加強基層黨組織建設,落實黨風(fēng)廉政建§σε設主體(tǐ)責任,嚴格落實《醫(yī)療機(jī)構工 ♦$(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuá£<÷n)廉潔從(cóng)業(yè)九項準則》有(yǒu)關要(→γεyào)求,結合醫(yī)保、公安、衛生(shēn©←g)健康三部門(mén)開(kāi)展的(de)打擊欺詐騙保專項整治行∑&©(xíng)動,加強機(jī)構內(nèi)部控 ±₩λ制(zhì),嚴格診療活動計(jì)費(fèi)收費(fèi)監§  管,健全機(jī)構內(nèi)部醫(y₽♠φΩī)保管理(lǐ)職能(néng)科(kē♥★βδ)室建設,加強醫(yī)保基金(jīn)使用(yòng)管理(lǐ)法規制(zδ↑÷≥hì)度、醫(yī)保報(bào)銷政策Ω±宣貫培訓,确保醫(yī)務人(rén)員(y₩☆♠♥uán)準确理(lǐ)解醫(yī)保報(bào)•$₽≤銷規定,提高(gāo)規範使用(yòng)醫(yī)保基金(jīn)意ε§ε識。基層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構要(yào)規範國(guó→< )家(jiā)基本公共衛生(shēng)補助資金(jīn) →等财政性資金(jīn)管理(lǐ)和(hé)使用(yòng),嚴§π禁虛構工(gōng)作(zuò)量、克扣村(£∏δ↓cūn)醫(yī)補助等問(wèn)題的(de)發生(shē☆'β§ng)。

牢固樹(shù)立安全發展理(lǐ)念,落實“管行(xí÷>£ng)業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全、管生(shēng)産ε©必須管安全”要(yào)求,結合衛生(shēng)健康安全生(shēng)₩☆産專項整治三年(nián)行(xíng)動,推動基α$層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構嚴格貫徹α£執行(xíng)《醫(yī)療機(jī)構消防安§ →全管理(lǐ)衛生(shēng)行(xíng✔<¥)業(yè)标準》(WS308-2019),督促落實《醫(yī)療機(jī)÷©σδ構消防安全管理(lǐ)規定(2020版)》,強化(huà)《醫$σ(yī)療和(hé)疾控機(jī)構消防<™安全生(shēng)産工(gōng)作(zuò£‌ ←)管理(lǐ)指南(nán)》的(de)應用(yòng),加強基層醫±£ (yī)療衛生(shēng)機(jī)構安防系統建設,2022年(niáΩγn),各地(dì)要(yào)針對(duì)基層醫(yī)療衛生(s★'≥€hēng)機(jī)構集中開(kāi)展一(yī)次安全生( ±♠shēng)産大(dà)排查,查找消防安全、房(fáng)屋安全、網δ✘絡安全、生(shēng)物(wù)安全、危化(huà≈<)品安全、醫(yī)療質量安全等方面存在δ$↓₽的(de)風(fēng)險和(hé)隐患,發現(xiàn)問(×®wèn)題及時(shí)整改,堅決避免各類安全事(shì)故發生(shēn×β≥∏g)和(hé)造成人(rén)員(yuán☆≠)傷亡。要(yào)加強《醫(yī)療糾紛預防和(hé)處理(lǐ)條例£•Ω》《醫(yī)療機(jī)構投訴管理(lǐ)辦法》↕☆∞<等培訓,提高(gāo)基層醫(yī)療機(jī)構醫(yī)療風(fēng)險‌φ意識、投訴管理(lǐ)水(shuǐ)平和(hé)醫(yī)療糾紛預防、處理(₽ ↔♠lǐ)能(néng)力。



07

嚴格複核評估,強化(huà)結果應用(yòng)




各地(dì)每年(nián)要(yào)對(duì≈&≤)兩項工(gōng)作(zuò)認真組織開(k ‍& āi)展複核評價,嚴格把握标準,規範複核流程,确保評價∑÷₹過程公平公正、結果客觀真實。鼓勵各地(dì)充分(fēn)利€★©★用(yòng)評估結果,對(duì)達到(dào)推薦标準的(de✔∏)基層機(jī)構和(hé)創建為(wèi)社區(qū)醫(y✘​∞βī)院的(de)機(jī)構給予适當獎勵;對(duì)達到(d✘₽ào)标準存在困難的(de)機(jī)構,加大(dà)幫助指導力度,積¶δδφ極協調相(xiàng)關部門(mén)給予必要(yào)的(de)硬©≠件(jiàn)建設投入支持。各地(dì)要(yào)充分(f♣Ω™ēn)用(yòng)好(hǎo)中央轉移¶ ₹ε支付地(dì)方醫(yī)療服務與保障能(néng)力☆∑提升(醫(yī)療衛生(shēng)機(jī&÷)構能(néng)力建設)補助資金(jīn),加大(dà)₩↕>→對(duì)基層傾斜支持力度,切實提高(gāo)脫貧地(dì)區(∑§  qū)鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院、社區(q₩'ū)衛生(shēng)服務中心達到(dào)服>™≤♣務能(néng)力标準的(de)比例,縮小(xiǎo)城≈↑₽β(chéng)鄉(xiāng)和(hé)區(qū↓∞)域差距。

國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委将持續對(duì)地(dβ®βì)方基層機(jī)構能(néng)力評價結果開(kāi)展一(yī)緻性評×​價,對(duì)一(yī)緻率較低(dī)的(& de)省份将核減當年(nián)申報(bào)達到(dàγΩo)推薦标準的(de)機(jī)構數(shù)量;20 ✘♠22年(nián)起,将把社區(qū)醫(yī)院建設情況一→•(yī)并納入一(yī)緻性評價,對(duì)未達到(d♠≥ào)标準的(de)要(yào)求不(bù)得(de)α≈≤加挂社區(qū)醫(yī)院牌子(zǐ)。對(duì)在活♥÷σλ動中表現(xiàn)突出、達到(dào)推薦标準的(de)機(jīε±)構将繼續通(tōng)報(bào)表揚。2022年(nián)起,優 ®質服務基層行(xíng)活動開(kāi)展情況将作(zuò)為(wèi)國(gλ‍‌uó)家(jiā)基本藥物(wù)制(zhì)度補助項目資金(jīn)按"₩≠∞績效分(fēn)配的(de)重要(yào)依據。



08

加強典型宣傳,營造良好(hǎo)氛圍



各地(dì)要(yào)充分(fēn)利用(yòng)報(bào)紙(‌↕✔zhǐ)雜(zá)志(zhì)、網絡新媒體(tǐ)、經驗交流會(huì)、✘☆新聞發布會(huì)等多(duō)種方式,加強“優質服務基層 ↕δ行(xíng)”活動和(hé)社區(qū)醫(yī)院建設成效宣傳,樹(s✔¶'♣hù)立典型,交流互鑒,擴大(dà)影(yǐn ₩↕g)響,營造氛圍。國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康‍≠★委和(hé)國(guó)家(jiā)中醫(yī)藥局•≥♦✘将會(huì)同健康報(bào)社、中醫(yī)藥報(bà£​☆o)社針對(duì)兩項工(gōng)作(zuò)持續開(γφ→ kāi)展多(duō)種形式宣傳活動,鼓勵各地(dì↑↕¥)積極報(bào)送先進典型材料和(hé)案例。


來(lái)源自(zì)e醫(yī)療


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